医疗改革口惠而实害

   作者：胡建兵

 在药店看见自己每天吃的地高辛片从原来的1瓶6.7元暴涨到68元时，家住西安市桃园路的岳先生惊呆了：“难道6月1日药价放开后，药品就可以这样离谱地涨价？”(6月5日华商报)

    现在，全国各地都在推行新医改，目标据称是改变以往“以药养医”的状况。采取“药品零差率”销售，适度提高医疗费用，为基层医疗机构提供财政补贴，让基层医疗机构靠服务赢得患者，从更大程度上缓解群众百姓看病难、看病贵的问题。但任由市场化放开药价后，药品就可以离谱地涨价。那么，药品价格上涨了，医院就是分文不赚那对底层百姓又还有什么意义呢？

    药品价格上涨后，药品经销商有了更大的利润空间。有了利润空间，就使商家有了操作空间，他们可能私下地与医院和医生等进行暗箱操作，通过向某些人行贿，用扩大销量获得更大的利润空间。今年全国“两会”期间，药价虚高的话题随着全国人大代表、广西花红药业董事长韦飞燕一句“90%的药品都有降价空间，价格砍掉50%一点问题都没有”引起社会的强烈关注。连药企都喊药价太高，可见药品价格怎么能让民众接受。

    医改成败的评价，最终还在于看其是否有利于民众。医改革是否能叫好又叫座，归根结底，要看患者的负担到底有没有真正降下来。药品虽然实行了零差价销售，但药品价格高了，原本低廉的医疗费却上涨了。这样，病人看病的实际费用不但没有下降，反而增加了。那么新一轮医改就成了一句口称利民其实祸国殃民的空话。

国家这些年多次出招力图降低药价，但群众用药价格一直居高不下，甚至节节攀升。高药价拉高的不仅是患者实实在在的医疗费用，还会对医院、患病产生深深的恐惧，更会对“医改”产生怀疑。现在民众有一个小病小痛就紧张得不得了，真要有个什么大病，让民众怎么办？药价虚高问题是一个体制性问题，靠单纯的行政指令性降价、或对医药相关人员的道德约束、或通过行业纠风、或取消医院药品进销差价等措施，只是治标不治本。从目前的医药体制入手进行改革，才是解决药价虚高的根本。

    药价虚高严重，政府投入不足，这是民众就医难的两大问题。如果有关部门不放弃自身的利益，只是在现有的蛋糕上搞“你进我退”，拆东墙补西墙，那么如此医改就没有什么意义，只能让百姓生厌。因此，不能让暴涨的药价搅了医改的局。