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医疗改革口惠而实害

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   作者:胡建兵

 在药店看见自己每天吃的地高辛片从原来的1瓶6.7元暴涨到68元时,家住西安市桃园路的岳先生惊呆了:“难道6月1日药价放开后,药品就可以这样离谱地涨价?”(6月5日华商报)

    现在,全国各地都在推行新医改,目标据称是改变以往“以药养医”的状况。采取“药品零差率”销售,适度提高医疗费用,为基层医疗机构提供财政补贴,让基层医疗机构靠服务赢得患者,从更大程度上缓解群众百姓看病难、看病贵的问题。但任由市场化放开药价后,药品就可以离谱地涨价。那么,药品价格上涨了,医院就是分文不赚那对底层百姓又还有什么意义呢?

    药品价格上涨后,药品经销商有了更大的利润空间。有了利润空间,就使商家有了操作空间,他们可能私下地与医院和医生等进行暗箱操作,通过向某些人行贿,用扩大销量获得更大的利润空间。今年全国“两会”期间,药价虚高的话题随着全国人大代表、广西花红药业董事长韦飞燕一句“90%的药品都有降价空间,价格砍掉50%一点问题都没有”引起社会的强烈关注。连药企都喊药价太高,可见药品价格怎么能让民众接受。

    医改成败的评价,最终还在于看其是否有利于民众。医改革是否能叫好又叫座,归根结底,要看患者的负担到底有没有真正降下来。药品虽然实行了零差价销售,但药品价格高了,原本低廉的医疗费却上涨了。这样,病人看病的实际费用不但没有下降,反而增加了。那么新一轮医改就成了一句口称利民其实祸国殃民的空话。

国家这些年多次出招力图降低药价,但群众用药价格一直居高不下,甚至节节攀升。高药价拉高的不仅是患者实实在在的医疗费用,还会对医院、患病产生深深的恐惧,更会对“医改”产生怀疑。现在民众有一个小病小痛就紧张得不得了,真要有个什么大病,让民众怎么办?药价虚高问题是一个体制性问题,靠单纯的行政指令性降价、或对医药相关人员的道德约束、或通过行业纠风、或取消医院药品进销差价等措施,只是治标不治本。从目前的医药体制入手进行改革,才是解决药价虚高的根本。

    药价虚高严重,政府投入不足,这是民众就医难的两大问题。如果有关部门不放弃自身的利益,只是在现有的蛋糕上搞“你进我退”,拆东墙补西墙,那么如此医改就没有什么意义,只能让百姓生厌。因此,不能让暴涨的药价搅了医改的局。

 

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